Главная \ Трихология в Москве \ Трихология \ Мезотерапия в Москве \ Лекарственные средства, используемые в мезотерапии

Лекарственные средства, используемые в мезотерапии

Основой для выбора того или иного медикамента должны служить его фармакопейные показания к применению. Некоторые новые нетрадиционные показания обнаруживаются эмпирическим путем, подтверждаются путем многолетней мезотерапевтической практики и также становятся руководством к действию. Несмотря на использование малых доз, следует обязательно учитывать противопоказания и возможную гиперчувствительность к компонентам готового лекарственного средства. Мы не оговорились, напоминая о готовом лекарственном средстве: в его состав входят как основные действующие вещества, так и вспомогательные, которые также могут стать причиной нежелательных проявлений. Например, аллергические реакции (вплоть до астматических приступов) на соли сернистой кислоты, используемые в качестве стабилизаторов-антиоксидантов, или на парабены, которые применяются как консерванты. Пропиленгликоль в составе инъекционных форм нестероидных противовоспалительных средств может оказать токсическое действие при        внутрикожном введении. Очень важный и тонкий момент -использование так называемых мезотерапевтических "коктейлей". Итальянская школа мезотерапии предписывает использование монопрепаратов или уже готовых комплексных препаратов. Французская школа предполагает приоритет индивидуального подхода к каждому пациенту и допускает составление различных прописей "коктейлей". Здесь начинающего, да и опытного врача может подстерегать опасность лекарственной несовместимости. Причем несовместимость может носить физический, химический и фармакологический характер, когда одно лекарство приводит к нейтрализации или даже инверсии действия другого. Всю ответственность за эффективность и безопасность составленного "коктейля" несет врач.        Следует упомянуть, что в мезотерапии используются как классические фармакопейные препараты: прокаин, пирокси-кам, дицинон, миакальцик, рибомунил, трентал, хофитол и многие другие, так и специфичные для этой методики средства, например, эмбриобласт, триак, Х-ADN, липодистрофин, Achyal.        После правильного выбора фармакологического средства второй составляющей успеха при проведении мезотерапии является адекватная и корректно выполненная техника введения медикаментов.

Техника инъекций при мезотерапии:

  • мезопунктура (эпидермальное введение),
  • мезоинъекции (глубина инъекциирассчитывается индивидуально),
  • мезоинфильтрация,
  • мезоперфузия.

В дерматологии и эстетической медицине при проведении мезотерапии широко используются такие технические приемы, как наппаж, техника отдельных вколов (техника папул), линейная (трассирующая техника) и ее модификации, например, при коррекции морщин. Ручные способы введения позволяют осуществлять индивидуализированный подход, дают возможность работы даже в самых деликатных областях с очень тонкой кожей, позволяют более экономно расходовать медикаменты и не требуют больших дополнительных затрат. В мезотерапии, как, впрочем, и везде, "ручная" работа ценится дороже. Использование автоматических инжекторов, безусловно, делает инъекции менее болезненными, что особенно актуально при обработке больших областей кожи, как, скажем, при целлюлите. Облегчается и ускоряется работа врача, но повышается себестоимость процедуры за счет использования дорогостоящего оборудования. Здесь играет роль и момент имиджа: об использовании специальной аппаратуры всегда упоминается в рекламе.        Грамотный выбор лекарственных средств, учет анамнеза, хорошие технические навыки позволяют свести до минимума осложнения при проведении мезотерапии. И все же они встречаются. Об этом свидетельствуют многочисленные публикации и личный опыт каждого врача.        Приходится сталкиваться с отсутствием ожидаемого эффекта при использовании многокомпонентных "коктейлей" (из 5-8 составляющих), с некрозами при чуть более глубоком введении избыточных доз даже нестероидных противовоспалительных средств, не говоря уж о кортизоне. Редко, но наблюдаются аллергические реакции, особенно при использовании биологических препаратов, витаминов. Причем аллергические проявления могут быть в виде крапивницы и даже отека Квинке. Случаев анафилактического шока описано не было, но наличие противошокового набора в кабинете мезотерапевта обязательно. Вагусный синдром врачи изредка наблюдают: брадикардия, падение АД, похолодание конечностей требуют немедленного введения атропина. У пациентов с повышенным порогом болевой чувствительности, при попадании в чувствительные точки (при фибромиалгии) введение кофеина сопровождается значительной болезненностью. При небрежной дезинфекции кожи, несоблюдении правил асептики и антисептики возможны инфекционные осло       жнения. Хотя в литературе описываются случаи инфицирования даже при абсолютном соблюдении всех предписанных норм. В местах инъекций на фоне развившегося воспаления возможно формирование рубцов, очагов поствоспалительной гиперпигментации и гипопигментации.        Подводя итог сегодня можно сказать, что, пожалуй, определение мезотерапии только как особой техники инъекционного введения препаратов не совсем справедливо. Мезотерапия, скорее, - особая методика медицинской практики, позволяющая осуществлять профилактику и рациональную фармакотерапию различных патологических состояний. Особое место и популярность мезотерапии в эстетической медицине обусловлены возможностью патогенетического подхода к решению различных косметических проблем, возможностью доставки лекарств не просто в орган-мишень, а непосредственно в ткани-мишени. Не только локальное и регионарное действие лекарств, но и их системное воздействие вкупе с позитивными эффектами от самих инъекций, должны обеспечивать выраженный и стойкий результат. Хотя иногда мы сталкиваемся с отсутствием ожидаемого эффекта. В чем причина этого - стоит разобраться. С осложнениями приходится сталкиваться нечасто, можно ли их совсем избежать? Гомеопатические или аллопатические л       екарства - что выбрать? Как составить мезотерапевтический "коктейль"? Кто и как этому научит? И кого: врача или медсестру?

И, наконец, самое интересное - можно ли уже сегодня определить место мезотерапии в косметологии завтрашнего дня?

HAIR-NAVIGATOR

ВАШ ПОМОЩНИК В ВЫБОРЕ СРЕДСТВ ПО УХОДУ ЗА ВОЛОСАМИ